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由80后人群对中医的看法透视中医的现状及发展

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摘要：本文由对80后人群对中医的看法进行了调查分析，由此角度切入，通过切实的数据分析论述了中医学的现状，探讨了中医学未来的发展，并根据调查结果为中医学的发展提出了几点建议。

关键字：中医 中医现状 中医发展 80后

1．前言 

五千年前，当华夏文明的曙光在天幕上耀映神州大地时，中国医药学的文明史便揭开了序幕。在炎黄子孙几千年的繁衍生息中，中医学无疑有着巨大的贡献，上世纪初，西方医学进入我国后，对我们的传统医学产生了巨大的冲击。近年来，一些著名学者发表“中医无用论”的观点，一石激起千层浪，更多的人站出来与其争锋相对。2006年4月，历史上第4次中医药存废之争爆发了……

在这种情况下，大众对中医的普遍看法如何？由于80后（即80年——89年出生）人群现正处青年时期，未来几十年中他们将是我国发展建设的主力军，他们的思想对中医的现状及发展将有直接的影响，我们选取了全国6个地市80后人群作为对象进行了抽样调查，同时进行了实地考察，采访，文献查阅等活动，最终得到80后人群对中医的看法，并由此比较分析得出我们对中医现状及发展的一些观点。

2．材料与方法

2．1材料

    我们的问调查对象为上海市，江西省，湖南省，河南省，山西省，甘肃省六地的80后人群，调查的六个地区包括了祖国的南、北方，东、中、西部，具有一定的普遍性，调查对象中具有大学学历者过半。

2．2方法

    我们以问卷调查法为主体，同时配以采访法，实地考察法，文献查阅法等力求使结果准确全面。

2.2.1问卷调查法

面向调查对象发放问卷，具体每地发放问卷300份，共1800份，实际回收问卷1790份，回收率99.4%。在正式问卷调查前预发问卷20份，旨在发现问卷的缺露，结果未记入。发放时间为07年7月16日——8月1日。

2.2.2采访法

    采访主体为中医师，共五位，皆为有数十年临床经验者。旨在从另一个侧面了解中医现状及成因，主要在“中医之乡”河南南阳及甘肃兰州进行，同时采访一位韩国人，了解韩国人对传统医学的态度，借鉴其发展之道。

2.2.3其他方法

    为使调查结果与其他研究成果作比较，我们运用了文献查阅法，主要从中国知网全文下载，也包括一些科普网络上的阅读。另外，我们亲到上海中医药博物馆，中医院等地参观考察，以拓宽研究思路。

3．结果与分析

3．1 80后人群对中医的整体印象良好

     虽然80后人群吃汉堡，听流行乐，但不缺乏与中医的接触，调查显示71%的人有就诊过中医，且这一比例在各地无统计学差异，即使中医就诊率最低的上海也有过半的人曾接受中医治疗。且这部分人中，绝大多数对中医，尤其是其疗效，印象很好，57%的人对中医疗效持肯定态度，三分之一的人认为疗效一般，而仅仅有9%的人认为效果“不好”或“不太好”。中医的疗效在这些数据面前不言自明。80后人群就诊中医的原因主要集中在相信中医疗效，受亲友影响，以及西医疗效欠佳转看中医三点上，其中三成的人是因为本身相信中医。由于80后人群就诊中医对其的疗效的良好感受，他们普遍对中医有着良好的印象。

3．2 80后人群的中医常识严重缺乏

    中医是我国传统的科学，也是传统文化的有机组成部分。直到今天她也或多或少应用于我们的生活中，据问卷统计，九成访者服用过中成药，说起预防感冒人们会立刻想起板蓝根，对跌打损伤大多数人知道云南白药效果很好等。因此，对于中医常识有一定了解，不仅是为了更好的保护民族的医学，也能为日常的生活提供科学的服务。但是，我们的调查显示，相当一部分80后人群严重匮乏中医知识，且在这一点上，大学学历者和大学学历以下者不具有统计学差异。调查中能正确答出中药有负作用的人不足40%，也就是说服用过中成药的人中一半以上都不清楚这一点常识。另外，此外中医与中药两个概念并不等同，古时医学有砭、针、灸、药等各种疗法，药因其材料不易得而地位较次，当代人们对中医最直接的联想到成了中药，80后人群对针灸，推拿等中医疗法知之甚少，64%的人从没有接受过中医疗法，这其中各地由于地理环境因素存在统计学差异，例如：上海国际化程度高，就医方便，加之气候湿润故使用过拔火罐疗法的仅26人，而山西太原地处黄土高坡，医疗欠发达，加之气候及其干燥，拔火罐这种廉简有效的方法很受欢迎，受访的80后中有134人都曾使用。但总体来看，80后人群对中药以外的中医了解太少了，接触太少了。这样下去几十年后，他们会带自己的后代接受中医疗法么？这些传承几千年的技术如何继承发展？

3.3 80后人群对中医的未来态度十分积极

    在西医为主流医学的时代里，我们仍然要问你更倾向于西医治疗还是中医治疗，回答是40%的人都表示无所谓，倾向于西医者比倾向于中医者高出16个百分点，究其作出选择的原因“疗效好”所占比例最大。而在对疗效的主观看法上，仅70%的80后人群认为中西医结合更有效，认为西医更有效者比选择中医者仅高4个百分点。由此我们可以分析得出，现在80后人群大都受过义务教育，思想上中西交汇比较开放，他们大都不会像上世纪二三十年代的一些人喊出“宁可被西医医死，也不被中医欺骗”的激进言论，他们有理性，懂得根据疗效进行选择，调查中，有个别受访者直接提出要根据的什么病选择中西医治疗。这种现象对中医的发展是相当有利的。在对“中医无用论”的态度和对中医学态度的调查上，80后人群的态度也是相当的一致，支持“中医无用论”者（2%）与认为中医学是伪科学者（3%）都是个别，而明确反对和认为中医“是国宝，应当保护者”均超过六成。科学地说，由一群中医常识不足人群得出的这种对中医十分积极的态度是不够科学的，但这至少是一种希望，现在不了解不代表以后也不了解，至少说明80后的一代——国家未来五十年中的主力建设者，仍然爱着这一“祖宗传下来的宝贝”，对他有所希望。只有大部分国民有这种态度，中医的未来和发展才有前提和意义。

4．讨论和建议

4．1关于中医发展的几点讨论

4．1．1对中西医结合的思考

    中西医结合对于大众并不陌生，在认为哪一种疗法更有效的调查中近七成人认为中西医结合比单纯的西医或中医更有效，可见大众对这一中西合璧的疗法更加信任，自然的认为二者结合会扬长补短，相得益彰。然而如果问大众何为中西医结合，恐怕答案会有很多样，有人认为中药，西药并用为中西医结合；近年来，有人认为“中医西医化”看作中西医结合；还有人说中西医结合是用西医还原性的研究方法去解释论证中医的理论，总之对于中西医结合的治疗至今尚没有权威的定论，仍需要大量的理论研究。但中西医结合的疗效我们已经有了确切的实践积累，并且得到了大众的信任。然而专家的意见确实，这种结合不是盲目的，也不是万能的，要根据实际情况有效结合，既能减少病人痛苦，也能减轻病人经济负担。

4．1．2对中医现代化的思考

    中医现代化是近年来一些业内学者提出的一个真心中医学的合理建议，然而同所有新兴事物一样，在探索中医现代化的路程中，会有很多曲折和坎坷。目前这方面的理论研究比较活跃，相比之下大胆的创新实践相对不足。但是有一点是大多数人的共识，中医现代化绝不是中医西方化，二者决不能混为一谈。更有学者提出，我们不应保守的阻止将西医的手段理念引入中医，因为如果说融入了西医的中医是不纯粹的，变味的西医，那么这种融进中医的西医就还是纯粹的么？毕竟医学是以捍卫人类健康为最终目的的。

4．2关于中医未来的几点建议

4．2．1加大宣传教育力度，普及中医常识

    调查中大多受过高等教育的80后的年轻人对中医常识的缺乏引起我们的思考，原因何在？恐怕除了个人因素，我们的教育和媒体都应分担一点责任，据我们采访调查，在韩国，学校的课堂上有教授韩医（韩国的传统医学，与中医同源）的历史以及常识，韩国的80后人群特别为自己的传统医学骄傲，并且有去看韩医的传统。而我国教育目前从没有一门关于中医历史及常识的课程，甚至显有一门课程中有一部分包含有关于中医的部分。我们建议可以在关于祖国历史或文化的课程中增加中医历史的介绍，普及中医常识，从学生抓起。至于媒体，把更多的精力放在了奇闻怪事或是明星政客身上，我们呼吁那些代代相承的，精粹的民族瑰宝能被继续流传，被继承，这需要媒体的力量。

4．2．2培养优秀中医人才，增强科研力度

    “不是中医不行，而是中医医生不行”，“三代人才能培养出一个优秀中医，但三年就能培养出一批西医‘专家’”，这些学者的心声，反映了中医人才严重不足的现状。在我国，学习医学通常首选西医，只有分数不足或第一志愿落榜才会进入中医学院。中医学生生源质量就较低，加之国家投入资金不足，造成中医科研力度不够。在对80后对中医态度的调查中，近三分之一者选择“尚待研究”或者同时选择“是国宝”和“尚待研究”。的确，那些中医的反对者认为“中医在理论上没有可靠的逻辑或因果关系、在用药上中药成分不清、作用不明”的观点也不无道理，但是任何科学都有许多未解之题，中医药在未来走得更长更稳，只有依靠科研去证明，解释，发展，而科研的核心在于人才。

4．2．3给民间中医“松绑”，为中医正名

据我们调查，就诊中医的80后人群中，去过私人诊所的占四成，且私人诊所与中医院的疗效没有统计学差异，在另一调查中，私人门诊就诊率则高于60%。尤其河南南阳和甘肃兰州两地，民间中医发达，有不少中医世家，那儿看民间诊所的超过半数。可以说民间中医诊所在中医界占有相当的地位。然而，说起中医诊所，许多人都会想起鲁迅说过“中医不过是一种有意或无意的骗子”，“骗子”与“民间中医”可能从那时起就被人们绑在了一起。骗子总是有的，就像真正悬壶济世的民间医生一直存在一样，人们在就诊时的确需要仔细甄别。再看国家的态度，虽说“发展传统医学”被庄严地写进宪法，但在一些具体法律法规和医疗管理制度上，实际上一直在歧视、歪曲和限制中医药。 例如《执业医师法》规定，须有4年以上医学院校学历方能参加资格考试，且考试内容近一半是西医知识。导致学徒出身、未受过正规西医教育的民间中医拿不到行医资格。再如临床自制丸散膏丹是中医师的一项基本技能，民间秘方均是自制药，但《药品管理法》严格限制使用自制配药，否则，将以非法制售药物之名受到制裁。我国的医学有着自己的特点，不能完全套用西方的医疗管理体系，中医学的发展离不开民间中医的支持，而民间中医的发展需要人们的信任，国家法律法规的支持。

4．2．4发展需要创新，对未来要有信心

    中医渴望创新，而具体如何创新有人认为是不过是句口号。实则不然，创新的形式是多样的。据我们调查采访，有专家认为中医需要的创新是敢于摒弃，大刀阔斧地改，某些理论和剂型药已经和实际情况相悖，不是精华，是糟粕，应当摒弃。有专家则表示，中医目前继承的成分大，发展则十分缓慢，要有实质性的发展就需要借助科研使理论或技术上有所突破。临床中医师普遍坚信，中医的未来是美好的，中医有着自己独一无二的优点，这些优点如果能与时具进的发扬，如中医的天人合一观点与当代倡导的和谐，对于慢性病西医副作用大而中医往往疗效极佳，尤其是如SARS一类的未知疾病的突发，根据病因治疗的西医暂时束手无策，而中医对症治疗却能大展身手。因此我们有信心相信中医在未来会绽放出无限活力。

5．参考文献

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[10]李芳，中西医结合的现状及中医的发展趋势，黑龙江中医药。56，2004.5

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[12]杜军，中医现代化怎么走，医学与哲学，72，2004.11

[13]是什么阻碍了中医药的发展，中国科技信息

[14]从世界范围看中医药产业的发展，百度网络

[15]吴清远，人体使用手册，花城出版社，2007，2

 

07年9月